Skip to content
Toggle Navigation
Hjem
Behandlinger
Hjælp og viden
Akut
Behandlingsplan
Bideskinner
Caries
CEREC
Forebyggelse
Implantater
Kæbeledsproblemer
Kirurgi
Kroner
Laser
Parodontose
Rodbehandling
Snorkeskinne
Tandblegning
Tandbroer
Tandfyldninger
Tandfacader
Tandhalse
Tandkrone
Tandlægeskræk
Tandmellemrum
Tandproteser
Tandregulering
Tandrensning
Tandsmykker
Tandudtrækning
Visdomstænder
Priser
Om Os
Nyheder
Kontakt os
Henvisninger
Book tid
Toggle Navigation
Hjem
Behandlinger
Hjælp og viden
Akut
Behandlingsplan
Bideskinner
Caries
CEREC
Forebyggelse
Implantater
Kæbeledsproblemer
Kirurgi
Kroner
Laser
Parodontose
Rodbehandling
Snorkeskinne
Tandblegning
Tandbroer
Tandfyldninger
Tandfacader
Tandhalse
Tandkrone
Tandlægeskræk
Tandmellemrum
Tandproteser
Tandregulering
Tandrensning
Tandsmykker
Tandudtrækning
Visdomstænder
Priser
Om Os
Nyheder
Kontakt os
Henvisninger
Book tid
48 25 55 66
Helbredsskema
Helbredsskema
admin
2022-10-20T13:01:13+00:00
Udfyld dit helbredsskema online
– så er vi godt klædt på til at tage imod dig på klinikken
Person-oplysninger
Ja
Nej
Har du gener eller ubehag fra dine tænder?
Lider du af tandlægeskræk?
*
Ja
Nej
Tager du dagligt medicin?
*
Ja
Nej
Tåler du lokalbedøvelse?
*
Ja
Nej
Tager du dagligt medicin?
*
Ja
Nej
Tåler du lokalbedøvelse?
*
Ja
Nej
Lider du af...
hjertesygdomme?
*
Ja
Nej
gigtfeber?
*
Ja
Nej
dårlig heling?
*
Ja
Nej
for højt blodtryk?
*
Ja
Nej
HIV positiv?
*
Ja
Nej
astma/ allergier?
*
Ja
Nej
forlænget blødningstid?
*
Ja
Nej
sukkersyge?
*
Ja
Nej
leverbetændelse (hepatitis)?
*
Ja
Nej
hyppig hovedpine?
*
Ja
Nej
Tandlægehistorik
Hvornår var du sidst til tandlæge?
*
Hvorfor forlod du din sidste tandlæge?
*
Send
Tak for din besked, vi vender tilbage til dig. Din tid er ikke bekræftet før du har modtaget en bekræftelse fra os.
×
Der skete en fejl, venligst ring til os i stedet.
×
Page load link
Go to Top