Skip to content
Søg efter:
Hjem
Behandlinger
Hjælp og viden
Priser
Om Os
Nyheder
Kontakt os
Henvisninger
Book tid
Hjem
Behandlinger
Hjælp og viden
Priser
Om Os
Nyheder
Kontakt os
Henvisninger
Book tid
Helbredsskema
admin
2022-10-20T13:01:13+00:00
Udfyld dit helbredsskema online
– så er vi godt klædt på til at tage imod dig på klinikken
Person-oplysninger
Ja
Nej
Har du gener eller ubehag fra dine tænder?
Lider du af tandlægeskræk?
*
Ja
Nej
Tager du dagligt medicin?
*
Ja
Nej
Tåler du lokalbedøvelse?
*
Ja
Nej
Tager du dagligt medicin?
*
Ja
Nej
Tåler du lokalbedøvelse?
*
Ja
Nej
Lider du af...
hjertesygdomme?
*
Ja
Nej
gigtfeber?
*
Ja
Nej
dårlig heling?
*
Ja
Nej
for højt blodtryk?
*
Ja
Nej
HIV positiv?
*
Ja
Nej
astma/ allergier?
*
Ja
Nej
forlænget blødningstid?
*
Ja
Nej
sukkersyge?
*
Ja
Nej
leverbetændelse (hepatitis)?
*
Ja
Nej
hyppig hovedpine?
*
Ja
Nej
Tandlægehistorik
Hvornår var du sidst til tandlæge?
*
Hvorfor forlod du din sidste tandlæge?
*
Send
Tak for din besked, vi vender tilbage til dig. Din tid er ikke bekræftet før du har modtaget en bekræftelse fra os.
×
Der skete en fejl, venligst ring til os i stedet.
×
Page load link
Go to Top