Skip to content
Søg efter:
Hjem
Behandlinger
Hjælp og viden
Priser
Om Os
Kontakt os
Henvisninger
Book tid
Hjem
Behandlinger
Hjælp og viden
Priser
Om Os
Kontakt os
Henvisninger
Book tid
Helbredsskema
admin
2022-10-20T13:01:13+00:00
Udfyld dit helbredsskema online
– så er vi godt klædt på til at tage imod dig på klinikken
Person-oplysninger
Ja
Nej
Har du gener eller ubehag fra dine tænder?
Lider du af tandlægeskræk?
*
Ja
Nej
Tager du dagligt medicin?
*
Ja
Nej
Tåler du lokalbedøvelse?
*
Ja
Nej
Tager du dagligt medicin?
*
Ja
Nej
Tåler du lokalbedøvelse?
*
Ja
Nej
Lider du af...
hjertesygdomme?
*
Ja
Nej
gigtfeber?
*
Ja
Nej
dårlig heling?
*
Ja
Nej
for højt blodtryk?
*
Ja
Nej
HIV positiv?
*
Ja
Nej
astma/ allergier?
*
Ja
Nej
forlænget blødningstid?
*
Ja
Nej
sukkersyge?
*
Ja
Nej
leverbetændelse (hepatitis)?
*
Ja
Nej
hyppig hovedpine?
*
Ja
Nej
Tandlægehistorik
Hvornår var du sidst til tandlæge?
*
Hvorfor forlod du din sidste tandlæge?
*
Send
Tak for din besked, vi vender tilbage til dig. Din tid er ikke bekræftet før du har modtaget en bekræftelse fra os.
×
Der skete en fejl, venligst ring til os i stedet.
×
Page load link
Go to Top